Anatomie de la main et du poignet
Comprendre la structure complexe de la main et du poignet aide à mieux comprendre le syndrome du canal carpien et les autres pathologies de la main.
La main et le poignet forment un ensemble anatomique complexe composé d’os, d’articulations, de ligaments, de tendons, de muscles, de nerfs et de vaisseaux. Leur organisation permet d’associer mobilité fine, précision des gestes et force de préhension.
Le canal carpien est un tunnel étroit situé à la face antérieure du poignet. Il est limité par les os du carpe et le ligament annulaire antérieur du carpe ; il contient le nerf médian ainsi que les tendons fléchisseurs des doigts.
Lorsque la pression augmente dans ce tunnel peu extensible, le nerf médian peut être comprimé. Cette compression explique les fourmillements, les douleurs nocturnes et, dans les formes évoluées, la perte de sensibilité ou de force du pouce et des doigts concernés.
Les os et les articulations de la main
Le squelette de la main comprend les os du carpe, les métacarpiens et les phalanges. Les huit os du carpe s’organisent en deux rangées et forment avec l’extrémité du radius et de l’ulna une articulation permettant les mouvements du poignet.
Le nerf médian
Le nerf médian descend dans l’avant-bras puis traverse le canal carpien. Il assure principalement la sensibilité du pouce, de l’index, du majeur et d’une partie de l’annulaire, ainsi que la commande de plusieurs muscles participant aux mouvements du pouce.
Le contenu du canal carpien
Le canal carpien contient le nerf médian et neuf tendons fléchisseurs entourés de leurs gaines synoviales. L’espace étant limité, un gonflement des tissus ou une modification de la forme du tunnel peut augmenter la pression exercée sur le nerf.
Pourquoi l’anatomie est-elle importante ?
La connaissance du trajet nerveux et des rapports entre les tendons, les os et les ligaments permet de relier les symptômes à leur origine. Elle aide également à comprendre les examens, les traitements et le principe de la libération du canal carpien.
Questions fréquentes
Que contient le canal carpien ?
Le canal carpien contient le nerf médian et neuf tendons fléchisseurs des doigts, entourés de leurs gaines synoviales. Il est fermé par un ligament rigide qui limite son expansion.
Quels doigts dépendent du nerf médian ?
Le nerf médian assure surtout la sensibilité du pouce, de l’index, du majeur et de la moitié de l’annulaire. Les symptômes touchant principalement l’auriculaire orientent vers une autre atteinte nerveuse.
Pourquoi le nerf médian est-il comprimé dans le canal carpien ?
Le canal carpien est un espace étroit et peu extensible. Une augmentation de pression liée à un gonflement, une inflammation, une séquelle traumatique ou une variation anatomique peut comprimer le nerf médian.
Dernière révision : 2026-08-19
