Chirurgie endoscopique du canal carpien
La chirurgie endoscopique libère le nerf médian par une incision millimétrique et permet une récupération rapide en ambulatoire.
La chirurgie endoscopique consiste à sectionner le ligament annulaire antérieur du carpe sous contrôle d’une petite caméra. Cette ouverture libère le nerf médian et supprime la compression responsable des fourmillements et des douleurs.
L’intervention est réalisée en chirurgie ambulatoire, le plus souvent sous anesthésie loco-régionale ou locale. Elle dure généralement moins de 15 à 20 minutes et le retour à domicile a lieu le jour même.
La petite incision, l’absence de cicatrice palmaire étendue et la mobilisation précoce des doigts favorisent une reprise rapide des activités quotidiennes. La technique doit toutefois être réalisée par un chirurgien formé à cette approche.
Quand proposer une chirurgie endoscopique ?
La chirurgie est indiquée lorsque le traitement médical échoue, lorsque l’atteinte est sévère ou lorsque l’électromyogramme montre une souffrance importante du nerf médian. Le choix de la technique dépend du dossier, de l’anatomie et des antécédents du patient.
Déroulement de l’intervention
Après la consultation et la confirmation diagnostique par l’examen clinique et l’EMG, le poignet est anesthésié. Une courte incision permet d’introduire l’endoscope et de sectionner le ligament sous contrôle visuel, sans léser le nerf ni les tendons.
Avantages de l’endoscopie
L’incision de moins de 2 cm, les douleurs cicatricielles réduites, la cicatrisation rapide et la reprise accélérée des activités constituent les principaux avantages. La mobilisation des doigts commence dès les premiers jours, selon les consignes postopératoires.
Récupération et résultats
Les fourmillements nocturnes s’améliorent souvent rapidement, tandis que la sensibilité et la force récupèrent progressivement, parfois pendant plusieurs mois dans les formes avancées. Le pansement et la cicatrice sont surveillés lors de la consultation de suivi.
Questions fréquentes
Combien de temps dure une chirurgie endoscopique du canal carpien ?
L’intervention dure généralement 15 à 20 minutes et est réalisée en ambulatoire. Le patient regagne habituellement son domicile le jour même après la surveillance postopératoire.
La chirurgie endoscopique est-elle douloureuse ?
Les douleurs sont généralement modérées et brèves. La cicatrice palmaire étant limitée, les douleurs d’appui et les gênes cicatricielles peuvent être réduites par rapport à une ouverture classique.
Quand reprendre le travail après une endoscopie ?
La reprise dépend du métier et de l’évolution de la cicatrice. Elle peut être rapide pour un travail sédentaire, tandis qu’un travail manuel ou exposé aux vibrations nécessite généralement plusieurs semaines.
Dernière révision : 2026-08-19
