1. Qu'est-ce que c'est
Usure du cartilage du poignet. Formes fréquentes post-traumatiques : SLAC (séquelle de lésion ligamentaire scapho-lunaire) et SNAC (séquelle de pseudarthrose du scaphoïde).
2. Causes et facteurs de risque
Ancienne fracture (scaphoïde), lésion ligamentaire négligée, polyarthrite rhumatoïde, idiopathique.
3. Symptômes
Douleur mécanique du poignet (à l'effort), raideur, perte de force et de mobilité, gonflement.
4. Diagnostic
Clinique, radiographie (stades), scanner/IRM si besoin.
5. Traitement médical
Repos, orthèse, antalgiques/AINS, infiltration.
6. Traitement chirurgical
Selon le stade — résection de la première rangée des os du carpe, arthrodèse partielle, ou arthrodèse totale (supprime la douleur au prix de la mobilité) ; dénervation pour les douleurs.
7. Suites et récupération
Selon le geste réalisé.
8. Quand consulter un médecin
Consultez un médecin si vous présentez une douleur persistante du poignet, surtout après une ancienne fracture ou une lésion ligamentaire. Une prise en charge précoce permet d'adapter le traitement et de ralentir l'évolution.
Foire Aux Questions (FAQ)
Peut-on garder de la mobilité après l'opération ?
Cela dépend du geste réalisé. Une résection de la première rangée préserve une bonne mobilité. Une arthrodèse partielle réduit la mobilité mais soulage la douleur. Une arthrodèse totale supprime la douleur mais limite fortement la mobilité.
Quand faut-il opérer ?
L'opération est envisagée en cas d'échec du traitement médical, de douleur invalidante ou de perte de fonction importante. Le timing dépend de la sévérité et de l'impact sur la qualité de vie.
Quel est le lien avec une ancienne fracture du scaphoïde ?
Une fracture du scaphoïde mal consolidée ou une pseudarthrose peut entraîner une arthrose progressive du poignet (SNAC). Une prise en charge précoce de la fracture réduit ce risque.
Qu'est-ce qu'une arthrodèse ?
Une arthrodèse est une fusion chirurgicale de deux os pour bloquer l'articulation. Elle supprime la douleur mais réduit la mobilité. Elle est réservée aux cas sévères où la douleur est invalidante.
Avertissement médical : Les informations fournies sur ce site sont à titre informatif et ne remplacent pas une consultation médicale. Seul un professionnel de santé qualifié peut établir un diagnostic et proposer un traitement adapté à votre situation.
Sources :
- Académie Nationale de Chirurgie (ANC)
- Société Française de Chirurgie de la Main (SFCM)
- Haute Autorité de Santé (HAS)
Pathologies connexes :
Syndrome du canal carpien |
Fracture du scaphoïde |
Kyste synovial du poignet