1. Qu'est-ce que c'est
Arthrose de l'articulation trapézo-métacarpienne, à la base du pouce (usure du cartilage).
2. Causes et facteurs de risque
Vieillissement, femmes après 50 ans/ménopause, hérédité, hyperlaxité, gestes de pince répétés.
3. Symptômes
Douleur de la base du pouce (à la pince, en serrant), perte de force de préhension, raideur, déformation progressive, parfois tuméfaction.
4. Diagnostic
Clinique (grinding test), radiographie (stades).
5. Traitement médical
Orthèse de repos/nuit, antalgiques/AINS, infiltration (corticoïdes ou acide hyaluronique), adaptation des gestes.
6. Traitement chirurgical
Trapézectomie (± ligamentoplastie) ou prothèse trapézo-métacarpienne, selon l'âge et l'activité.
7. Suites et récupération
Rééducation, récupération de la force sur plusieurs mois.
8. Quand consulter un médecin
Consultez un médecin si vous présentez une douleur persistante à la base du pouce, surtout lors de gestes de pince ou de préhension. Une prise en charge précoce permet de ralentir l'évolution et d'adapter le traitement à votre situation.
Foire Aux Questions (FAQ)
Peut-on éviter la chirurgie ?
Oui, dans les stades précoces, un traitement médical bien conduit (orthèse, infiltrations, adaptation des gestes) peut suffire. La chirurgie est envisagée en cas d'échec du traitement médical ou de gêne fonctionnelle importante.
Trapézectomie ou prothèse ?
Le choix dépend de l'âge, de l'activité et des préférences du patient. La trapézectomie est plus durable mais peut réduire la force. La prothèse préserve mieux la force mais a une durée de vie limitée. Une discussion avec le chirurgien est nécessaire.
Comment récupère-t-on la force après l'opération ?
La récupération de la force est progressive et dépend du geste réalisé. Elle peut prendre plusieurs mois. Une rééducation régulière est importante pour optimiser les résultats.
Comment évolue la rhizarthrose ?
L'arthrose progresse lentement. Sans traitement, la douleur et la perte de force s'aggravent progressivement. Un traitement adapté ralentit l'évolution et améliore la qualité de vie.
Avertissement médical : Les informations fournies sur ce site sont à titre informatif et ne remplacent pas une consultation médicale. Seul un professionnel de santé qualifié peut établir un diagnostic et proposer un traitement adapté à votre situation.
Sources :
- Académie Nationale de Chirurgie (ANC)
- Société Française de Chirurgie de la Main (SFCM)
- Haute Autorité de Santé (HAS)
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